في الأزمة قلبية .. الحذر يصنع فرق !!

  كثيراً ما نسمع عن المشاكل الصحية لمرضى القلب و ابرزها الأزمات القلبية التى قد يدفع المريض حياته ثمناً لها لا قدر الله , و بين مصطلحات مثل الازمة القلبية و فشل عضلة القلب و جلطات القلب يتوه الناس أحيانا . فى هذا المقال سنأخذ جولة تبدأ من فهم هذه المصطلحات الثلاثة وصولاً الى علامات التحذير و علامات الخطر و الوقاية منها .

  الأزمة القلبية .. توضيح المصطلحات :

 بداية لابد ان نتذكر ان القلب هو مضخة عضلية , و مثلها مثل جميع العضلات فى جسم الأنسان يزودها بالغذاء و الاكسجين الدم المتدفق فى شرايين تمتد و تتفرع داخل عضلة القلب و تسمى بالشرايين التاجية . تبدأ المشكلة عندما تتكون جلطات داخل أحد الشرايين التاجية و توقف تدفق الدم عبر هذا الشريان , مما يؤدى الى عجز جزء من عضلة القلب عن الحصول على الغذاء و الاكسجين (جلطات القلب).  

مع مرور الوقت و غياب تدفق الدم الحامل للأكسجين و الغذاء عن جزء من النسيج العضلى للقلب , يبدأ هذا الجزء فى الموت , و يستخدم تعبير الذبحة للدلالة على موت خلايا جزء من النسيج العضلى نتيجة حرمانها من الدم الحامل للأكسجين (ذبحة صدرية).   اذا لم يتم التدخل لمنع موت المزيد من النسيج العضلى للقلب قد تمتد الحالة لتشمل موت جزء واسع من نسيج عضلة القلب , مما ينتج عنه عدم قدرة القلب على القيام بوظيفته و الوقوع فى فشل قلبى و توقف القلب (فشل عضلة القلب) .  

هذا التدهور المتتابع يسمى (الأزمة القلبية) , و يمكن التدخل فيه فى أى مرحلة من مراحله و ايقاف تقدمه بأستعمال الأدوية المناسبة .    

   هناك العديد من العوامل التى تزيد من احتمالية اصابة الشخص بأزمة قلبية ؛ أولها العوامل القابلة للعلاج و التعديل , و التى يمكن ان تلعب دور كبير فى الوقاية مثل:  

1 - التدخين .

2 - أرتفاع ضغط الدم .

3 - أرتفاع نسبة الكوليسترول فى الدم .

4 - زيادة الوزن و السمنة .

5 - الغذاء غير الصحى عالى الدهون و عالى الاملاح .

 6 - قلة ممارسة الرياضة .

7 - أرتفاع نسبة السكر فى الدم .

* و جدير بالذكر ان المتابعة الطبية لهذه العوامل و الحرص على تجنبها يلعب دور كبير فى الوقاية من الأزمات القلبية .    

و ثانى العوامل المؤثرة فى حدوث ازمات قلبية هى العوامل الطبيعية مثل :

1 - السن : يزيد احتمال حدوث ازمة قلبية بالنسبة للرجال بداية من سن 45 , و بالنسبة للنساء من سن 55

  2 - التاريخ العائلى للمرض : تزيد احتمالية حدوث ازمة قلبية فى الاشخاص المنتمين لعائلات يتكرر فيها حدوث ازمات و مشاكل صحية فى القلب .

3 - تسمم الحمل : فى السيدات الحوامل قد يؤدى عدم علاجه مع ارتفاع ضغط الدم بشكل كبير الى حدوث ازمة قلبية .

    أعراض الأزمة القلبية :

1 - حدوث احساس بالألم و الضيق و الثقل و الضغط على الصدر .

2 - ألم فى الذراع او الظهر او الزور او الفك .

3 - أحساس بعسر الهضم أو حرقة فى الجزء الأعلى من البطن .

4 - عرق و قئ و دوخة .

5 - ضعف عام و توتر و اضطراب فى التنفس .

6 - ضربات قلب متسارعة و غير منتظمة .

* تعتبر هذه الأعراض أزمة قلبية فعلية اذا استمرت 30 دقيقة , دون حدوث تحسن رغم الراحة و تناول نيتروجلسرين تحت اللسان . * قد تحدث أزمة قلبية فى صورة خالية من الأعراض - ازمة قلبية صامتة - و رغم امكانية حدوثها فى اى شخص لكنها اكثر شيوعاً فى المصابين بالسكر .  

 ماذا أفعل لشخص يمر بأزمة قلبية ؟ 

 1 - اذا كنت انت هذا الشخص , فلا تطمئن لحدوث الاعراض بشكل بطئ و سارع بالاتصال بطبيب , لأن الأزمة القلبية قد تحدث بسرعة فى خلال دقائق و لكنها ايضاً يمكن ان تحدث ببطئ على مدار عدة أيام تتزايد فيها الأعراض تدريجياً .

2 - فى حالة تشخيصك بمشاكل فى القلب , حافظ على أدوية الأزمات الطارئة قريباً من متناول يدك , و عرف المقيمين معك بمكانها .

3 - دوام على الأحتفاظ بكارت فى جيبك يحمل أسمك و مشكلتك الصحية و أسم دواء الأزمة الطارئة و الجرعة .

 4 - اذا بدأ شخص امامك الدخول فى أزمة قلبية حاول سؤاله عن دواء الأزمة , و الا فلتأخذه بسرعة الى أقرب مستشفى او طبيب .    اختبارات تشخيص الأزمة القلبية :

1 - رسم القلب الكهربى .

2 - اختبارات الدم ؛ لقياس نسب انزيمات خاصة بخلايا عضلة القلب فى الدم .

3 - الاختبار الصوتى على القلب .  

    أهداف التدخل العلاجى للأزمة القلبية :

 1 - القضاء على الجلطات التى تسد الشرايين التاجية .

2 - منع تكون جلطات جديدة . 3 - توسيع الشرايين التاجية الضيقة .

4 - منع موت المزيد من نسيج عضلة القلب .

* يتم وصف العلاج لمرضى القلب و الأزمات حسب فردية كل حالة و أولوية الأهداف فيها , و كذلك يتم حساب الجرعات حسب وزن كل حالة و ظروفها الصحية .  

  الخلاصة فى الأزمات القلبية:

 أولاً :تجنب عوامل الخطورة و متابعتها هو الطريق الأمثل للوقاية ,,

ثانياً : الأحتفاظ بأدوية الطوارئ قريبة منك و عدم الاستهانة بالأعراض حتى لو بدت بسيطة هو الطريق الأمثل للعلاج .

ثالثاً : الخروج من الأزمة القلبية بأقل الخساير و بصحة مازالت جيدة ممكن جداً .